Lipedema: leczenie postpedicles

Definicja obrzęku lipidowego:

Obrzęk lipidowy, zwany także chorobą bieguna nóg, to wrodzone zaburzenie dystrybucji tłuszczu, które wpływa na nogi i ramiona.

Bardzo często dotknięte są cztery kończyny, gdzie obserwujemy nagromadzenie tłuszczu niedostosowanego do morfologii kobiety lub mężczyzny.

W tej tkance tłuszczowej zaburzona jest produkcja limfy i jej usuwanie. Produkcja limfy jest nadmierna w porównaniu z tym, co można wyeliminować. Powoduje to zatrzymanie limfy i zwiększone ciśnienie w tkankach. Objawia się to bólem przy dotyku.

Jednak najbardziej uderzającym objawem obrzęku lipidowego jest to, że tłuszczu z nóg i ramion nie można usunąć poprzez utratę wagi.

Ta tkanka tłuszczowa zlokalizowana na kończynach nie jest powiązana z tłuszczem, który zdobyliśmy podczas przyrostu masy ciała. To inny rodzaj tłuszczu.

Wiele kobiet próbowało niezliczonych diet bez powodzenia. Chowają nogi, a czasem spotykają się z wyrzutami ze strony innych. Wtedy są bardzo szczęśliwi, gdy spotykają lekarza, który uważa obrzęk lipidowy za patologię.

obrzęk lipidowy dłoni

Czasopisma medyczne często wskazują, że u 30–60% pacjentów z obrzękiem lipidowym dotknięte są również ramiona. W rzeczywistości w większości przypadków dotknięte są również ręce. Ponieważ jednak kobiety zgłaszają się do lekarza przede wszystkim z powodu bólu nóg, a następnie są zwykle badane pod kątem możliwej choroby żył, ramiona nie są brane pod uwagę. Rozmieszczenie tłuszczu w ramionach jest na ogół podobne do obrzęku lipidowego w nogach.

Obrzęk lipidowy, obrzęk limfatyczny czy lipolimfedem?

Obrzęk limfatyczny rozwija się z powodu naruszenia przejścia w układzie limfatycznym. Tkanina jest nasycona substancjami takimi jak woda i białka, których nie można prawidłowo usunąć ze względu na zmętnienie. Prowadzi to do postępującego przewlekłego stanu zapalnego i długotrwałego uszkodzenia tkanki łącznej. Wyróżnia się pierwotny i wtórny obrzęk limfatyczny.

• Pierwotny obrzęk limfatyczny jest wrodzonym niedorozwojem układu limfatycznego i naczyniowego. Objawy pojawiają się zwykle przed 35. rokiem życia. 
• Wtórny obrzęk limfatyczny jest spowodowany czynnikami zewnętrznymi, takimi jak urazy, oparzenia lub stany zapalne. Obrzęk limfatyczny może również rozwinąć się po operacji.

Doświadczony lekarz może określić, czy jest to obrzęk lipidowy, czy obrzęk limfatyczny. Różnice są dla niego łatwe do rozpoznania:

• W przypadku obrzęku limfatycznego dotknięte są nogi, a także przednia część stopy. Skórka jest gładka i elastyczna, nie ma skórki pomarańczowej. Palpacja ujawnia obrzęk i miękki obrzęk, który pozostawia ślady. Grubość fałdu skórnego wynosi ponad dwa centymetry. Pacjent zazwyczaj nie odczuwa bólu.
• Z drugiej strony, w przypadku obrzęku lipidowego, przodostopia nigdy nie jest dotknięta. Skórka jest miękka, falista i węzełkowata. Zwykle widoczna jest skórka pomarańczowa. Podczas badania palpacyjnego dotknięte obszary są tłuste. Grubość fałdów skórnych jest normalna. Pacjenci odczuwają ból, szczególnie podczas naciskania.
• Wiarygodnym kryterium klasyfikacji jest tzw. znak Stemmera. Tutaj lekarz próbuje podnieść fałd skóry na drugim lub trzecim palcu. Jeśli to się nie powiedzie, mamy do czynienia z obrzękiem limfatycznym. Natomiast w przypadku obrzęku lipidowego fałd skórny można łatwo uchwycić.

Skąd taka dysproporcja w tkance tłuszczowej, skąd biorą się krwiaki i dlaczego pacjenci odczuwają ból?

Lipedema to patologiczne zaburzenie rozmieszczenia tkanki tłuszczowej o nieznanej przyczynie, które u kobiet występuje symetrycznie na udach, pośladkach i obu nogach, najczęściej na ramionach.

Typowymi pierwszymi objawami obrzęku lipidowego są uczucie napięcia, bólu i zmęczenia nóg. Zaczynają się, gdy stoisz lub siedzisz przez dłuższy czas, nasilają się w ciągu dnia i mogą osiągnąć poziom nie do zniesienia. Ból jest szczególnie dokuczliwy w wysokich temperaturach, a także przy niskim ciśnieniu atmosferycznym (podróż samolotem). Nawet po uniesieniu nóg ból nie zmniejsza się znacząco. U niektórych kobiet jest to szczególnie widoczne na kilka dni przed miesiączką.

Objawy te nie pojawiają się z powodu braku dyscypliny lub dlatego, że niektóre osoby z obrzękiem warg nóg, zwanym biegunami, jedzą nadmiernie, ale po prostu dlatego, że mają problemy zdrowotne. Że to nie ich wina. 

Czasami dla pacjentów ulgą jest świadomość, co to jest i możliwość odpowiedniego leczenia.

Obrzęk lipidowy zwykle się pogarsza. Jednakże ten „postęp” różni się znacznie w zależności od osoby i jest nieprzewidywalny w indywidualnych przypadkach. U niektórych kobiet rozwój tkanki tłuszczowej osiąga określoną intensywność i utrzymuje się w tym stanie przez całe życie. U innych natomiast obrzęk lipidowy od samego początku gwałtownie narasta. Czasami utrzymuje się na stałym poziomie przez lata, po czym stopniowo się pogarsza. Zdecydowana większość obrzęku lipidowego występuje w wieku od 20 do 30 lat.

W zależności od ciężkości obrzęku lipidowego wyróżnia się trzy etapy:

Etap I: etap I obrzęk lipidowy nogi 

Występuje tendencja do kształtu „siodłowego”, skóra jest gładka i równa, po naciśnięciu (tkanką podskórną!) (próba szczypania) widać konsystencję „skórki pomarańczowej”, tkanka podskórna jest gęsty i miękki. Czasami (szczególnie po wewnętrznej stronie ud i kolan) można wyczuć kuliste formacje.

Etap II: etap II obrzęku lipidowego nogi 

Wyraźny kształt „siodłowy”, nierówna powierzchnia skóry z dużymi guzkami i guzkami wielkości orzecha włoskiego lub jabłka, tkanka podskórna jest grubsza, ale nadal miękka.

Etap III: Obrzęk lipidowy nogi III stopnia 

wyraźny wzrost obwodu, silnie pogrubiona i zagęszczona tkanka podskórna,

szorstkie i zniekształcające nagromadzenie tłuszczu (tworzenie się dużych grudek skórnych) na wewnętrznej stronie ud i stawów kolanowych (owrzodzenia powstałe wskutek tarcia), fałdy tłuszczowe częściowo zwisające do kostek.

Ważna uwaga: Nasilenie objawów, szczególnie bólu, nie musi być koniecznie związane z klasyfikacją stopnia zaawansowania!

Wtórny obrzęk limfatyczny, przekształcający obrzęk lipidowy w obrzęk lipidowy, może wystąpić na każdym etapie obrzęku lipidowego! Współistniejąca otyłość może przyczyniać się do tego zjawiska.

Leczenie lipedemii

Osoby z tą patologią powinny wiedzieć, że istnieją 2 różne metody leczenia obrzęk lipidowy nóg :

Osoby z tą patologią powinny wiedzieć, że istnieją 2 różne metody leczenia: leczenie zachowawcze i interwencja chirurgiczna. Sami wybierają metodę, która im odpowiada. W przypadku obrzęku lipidowego zasięg zależy od schorzenia i rodzaju leczenia.

Klasyczna metoda konserwatywna:

Metoda ta ma na celu skierowanie przepływu limfy centralnie w stronę serca. W tym celu lekarz prowadzący przepisuje ręczny drenaż limfatyczny.

Zabieg ten ma na celu pozytywne oddziaływanie na odstęp czasowy pomiędzy wytworzeniem a wydaleniem limfy. Ma to na celu złagodzenie bólu, ale jest to leczenie na całe życie. W najgorszym przypadku oznacza to 1 godzinę / 3 razy w tygodniu. A jeśli odmówisz leczenia, problem pojawi się ponownie.

Naturalne leczenie obrzęku lipidowego obejmuje zbilansowaną dietę i regularne ćwiczenia.

Rozwiązanie 2: liposukcja limfologiczna:

Metodę tę po raz pierwszy zastosowano w 1997 roku, po latach badań.

Jedyna możliwość rozwiązania długoterminowego obrzęk lipidowy nóg polega na chirurgicznym usunięciu tkanki tłuszczowej, oczywiście unikając uszkodzenia naczyń limfatycznych i tym samym korygując brak równowagi pomiędzy produkcją limfy w tkance tłuszczowej, a jej usunięciem przez naczynia i przywróceniem jej do prawidłowego stanu.

Nie jest to jednak zwyczajne, jak np. Warto wiedzieć, że celem tej operacji nie jest ujednolicenie sylwetki, ale oczywiście chirurg podczas operacji musi brać pod uwagę aspekt estetyczny, jednak decydującym elementem jest wyleczenie patologii limfologicznej.

Dlatego też usuwanie tłuszczu z obrzęku lipidowego może przeprowadzić specjalista z zakresu limfologii.

Rozpoznanie obrzęku lipidowego stawia się głównie na podstawie wywiadu, badania i badania palpacyjnego.

Etapy operacji obrzęku lipidowego

Leczenie chirurgiczne przebiega w kilku etapach. 

Podczas pierwszej operacji chirurg usuwa tkankę tłuszczową z zewnętrznej strony nóg. W drugim na ramionach, w trzecim na wewnętrznej stronie nóg. 

Interwencje te należy przeprowadzać w odstępach czterotygodniowych.

Dlaczego obrzęk lipidowy należy leczyć wieloetapowo?

Jeśli wyobrazisz sobie, że podczas operacji chirurg usuwa aż do 5 litrów tkanki jeszcze więcej, to jest to ogromna ilość tkanki, która zniknęła, a to oznacza, że ​​organizm musi się do tego przyzwyczaić. Jest to poważna operacja, ale kluczem do sukcesu jest także leczenie pooperacyjne.

Pooperacyjne leczenie obrzęku lipidowego

W trakcie leczenia pooperacyjnego bezpośrednio po zabiegu pacjentowi poddawany jest manualny drenaż limfatyczny. Ze stołu operacyjnego trafia prosto w ręce fizjoterapeuty. Drenaż limfatyczny ma na celu usunięcie wstrzykniętych płynów, a także przygotowanie naczyń limfatycznych do prawidłowego funkcjonowania, po czym zakładany jest ciasny bandaż. Następnie pacjent zostaje przeniesiony do szpitala, gdzie spędza noc w celu zapewnienia monitorowania pooperacyjnego, ponieważ jest to poważna procedura. 

Pacjent, który wraca do domu, musi wówczas przez tydzień nosić spodnie uciskowe w dzień i w nocy, a przez kolejne 3 tygodnie przez kolejne 12 godzin dziennie. Ucisk ten jest bardzo ważny po operacji, aby zapewnić napięcie skóry.

Cztery tygodnie po zabiegu wszystkie skutki uboczne ustępują, a rozciągnięta nadmiarem tkanki tłuszczowej skóra wraca do normalnych rozmiarów w ciągu pierwszych sześciu miesięcy. 

Rzadko konieczne jest zaangażowanie chirurga w celu usunięcia nadmiaru skóry. I nie jest to konieczne, ponieważ przy tej metodzie operacji chirurg rozpoczyna swego rodzaju wstępne rozciąganie poprzez napompowanie płynem. A potem jest to rodzaj reakcji sprężystej, aby odzyskać swój kształt.

Po sześciu miesiącach lub roku pacjentka powinna zgłosić się do chirurga na ostatnie badanie.

Podczas tego końcowego badania chirurg prowadzący decyduje, czy tu, czy tam pozostaje wyspa tłuszczu z obrzękiem lipidowym, co może prowadzić do miejscowego bólu. A jeśli tak, to wyraźnie go usuwa.

I teraz pacjenci mogą wreszcie sklasyfikować temat obrzęku lipidowego. 

Choroba obrzęku lipidowego jest uleczalna. Oczywiście istnieje możliwość leczenia zachowawczego. Ale jeśli chcesz zostać wyleczony, będziesz musiał operować. To nie wróci, bo jest wrodzone.

Usuwa się obrzęk lipidowy, choroba zostaje wyleczona i leczenie zostaje zakończone.

Zobacz także: