Zaburzenia erekcji - cechy, mechanizmy erekcji, przyczyny, leczenie

Zaburzenia erekcji dotykają coraz większą liczbę mężczyzn. Jak pokazują statystyki

problem dotykający aż 50 proc. mężczyźni w wieku od 40 do 70 lat. O naruszeniach możemy mówić wtedy, gdy wzwód prącia nie pozwala na odpowiednie napięcie i odbycie stosunku płciowego staje się niemożliwe. Przyczyny zaburzeń erekcji są związane z niedostatecznym dopływem krwi do prącia. Do słabej erekcji zalicza się także zjawisko krótkotrwałej erekcji, która zanika jeszcze przed wytryskiem. Niezależnie od rodzaju problemu, mężczyzna nie może doświadczyć orgazmu. Dlaczego połowa dojrzałych mężczyzn nie może odbyć satysfakcjonującego stosunku płciowego? Jak leczyć problemy z potencją? Szczegóły poniżej.

1. Co to są zaburzenia erekcji?

Przez zaburzenia erekcji, w skrócie ED (Erectile Dysfunction), zgodnie z definicją Światowej Organizacji Zdrowia należy rozumieć stałą lub okresową niemożność osiągnięcia

i/lub mężczyzna utrzymuje erekcję podczas stosunku.

W ujęciu diagnostycznym zaburzenia erekcji to zaburzenie, w którym erekcja nie występuje i występuje przy co najmniej 25% prób seksualnych. Zaburzenia erekcji czasami nazywane są impotencją, chociaż termin ten jest używany rzadziej z powodu

uwłaczające, często ironiczne i obraźliwe skojarzenia. Znacznie częściej pacjenci mogą spotkać się z neutralnym terminem zwanym „zaburzeniami erekcji”.

Zaburzenia erekcji nie należy mylić z naturalnymi, związanymi z wiekiem zmianami w męskiej seksualności, objawiającymi się osłabieniem lub przejściową utratą potencji podczas stosunku płciowego. Wielu mężczyzn doświadcza tego w sytuacjach stresu, zażywania narkotyków lub innych problemów zdrowotnych. Problemy seksualne mogą również wynikać z pewnych trudności emocjonalnych lub w relacjach.

Choć częstość występowania zaburzeń erekcji wzrasta wraz z wiekiem, starszy wiek nie ma istotnego wpływu na rozwój choroby. Zatem mężczyzna po sześćdziesiątce może mieć mniej erekcji i wolniej osiągać orgazm, ale jego życie seksualne nie zostaje zakłócone – po prostu porusza się w innym tempie.

2. Mechanizmy erekcji

2.1. Czynniki naczyniowe

Główną i najważniejszą rolę w mechanizmie erekcji odgrywają ciała jamiste prącia, znajdujące się po grzbietowej stronie prącia i utworzone przez liczne jamy (formacje naczyniowe).

wzwód penisa (erectio penis) wynika z tego, że jamy wypełniają się krwią, zwężają białawą błonę i, zwiększając swoją objętość, uciskają żyły, uniemożliwiając odpływ krwi.

Dołki zaopatrują się w krew głównie z tętnicy głębokiej oraz w mniejszym stopniu z tętnicy grzbietowej prącia, która rozgałęzia się wzdłuż ich przebiegu. W wiotkim opakowaniu doły są prawie całkowicie puste, a ich ściany są obniżone.

Naczynia bezpośrednio zaopatrujące je w krew są wężowe (tętnice ślimakowe) i mają zwężone światło. Krew przepływa nieco inaczej, omijając doły, poprzez tak zwane zespolenia tętniczo-żylne.

Kiedy pod wpływem bodźca nerwowego następuje erekcja, zespolenia zamykają się, rozszerzają się głębokie tętnice prącia i ich gałęzie, a krew zaczyna napływać do dołów.

Penis jest bogato unerwiony przez włókna czuciowe, współczulne i przywspółczulne. Zakończenia nerwów czuciowych znajdują się w nabłonku żołędzi prącia, napletka i cewki moczowej. Odbierają bodźce dotykowe i mechaniczne.

Impulsy są następnie przenoszone nerwami sromu do ośrodka erekcji zlokalizowanego w rdzeniu kręgowym na poziomie S2-S4. Z tego ośrodka stymulacja przechodzi przez nerwy przywspółczulne, powodując erekcję prącia.

Pobudzenie włókien przywspółczulnych kontrolujących erekcję powoduje rozluźnienie warstwy mięśniowej i rozszerzenie naczyń głębokich prącia (napływ krwi do jam) oraz zwężenie żył drenażowych.

Mechanizm erekcji możliwy jest dzięki obecności specyficznych neuroprzekaźników, tj. związki wydzielane przez zakończenia nerwowe. Acetylocholina uwalniana przez włókna nerwowe zwiększa stężenie tlenku azotu, który rozluźnia mięśnie gładkie naczyń.

2.2. Układ współczujący

Rola współczulnego układu nerwowego w erekcji nie jest w pełni poznana. Wiadomo jednak, że odgrywa znaczącą rolę w procesie wytrysku poprzez kurczenie się mięśni gładkich pęcherzyków nasiennych i nasieniowodów.

W stanie spoczynku prącia dominuje aktywność włókien współczulnych, które poprzez wydzielaną noradrenalinę obkurczają beleczki ciał jamistych i mięśnie gładkie naczyń krwionośnych (uniemożliwiają dopływ krwi do jamy). Działa poprzez stymulację receptorów alfa-1 adrenergicznych.

Podczas odpoczynku erekcje są również tłumione przez zwiększoną aktywność neuronów serotoninergicznych (tj. zawierających serotoninę). Można więc powiedzieć, że noradrenalina i serotonina hamują erekcję.

Czynniki hormonalne odgrywają bardzo ważną rolę w erekcji. Testosteron jest uważany za ważny hormon dla funkcji seksualnych człowieka, ale jego rola wciąż nie jest w pełni wyjaśniona.

Wiadomo jednak, że zaburzenia hormonalne w układzie podwzgórze-przysadka-jądra prowadzą do impotencji. Negatywny wpływ mogą mieć również choroby innych gruczołów dokrewnych. Kiedy penis jest już w fazie wzwodu i jest dodatkowo stymulowany bodźcami zewnętrznymi, następuje tzw. przypływ.

Emisja to pierwsza faza wytrysku, podczas której pod wpływem współczulnego układu nerwowego kurczą się mięśnie gładkie najądrza, nasieniowody, pęcherzyki nasienne i prostata. Powoduje to transport składników nasienia do tylnej części cewki moczowej.

Poza fazą wyrzutu wytrysk obejmuje również prawidłowy wytrysk i zamknięcie szyi pęcherza. Rytmiczny przepływ plemników wynika z odpowiedniej stymulacji nerwowej.

To właśnie wspomniane włókna współczulne odpowiadają za pobudzenie skurczu mięśni usuwających plemniki i powodują skurcz mięśni przepony moczowo-płciowej.

Ponadto zamknięcie ujścia pęcherza zapobiega przedostawaniu się plemników z powrotem do pęcherza.

3. Zaburzenia erekcji i ich przyczyny

Zdiagnozowanie jednej przyczyny problemów z erekcją jest prawie niemożliwe, ponieważ jest to wypadkowa kilku czynników, zarówno fizycznych, jak i psychicznych. Fizyczne podłoże zaburzeń erekcji jest bardziej typowe dla starszych mężczyzn, natomiast u młodszych mężczyzn źródłem dysfunkcji jest podłoże psychogenne. Wśród najczęstszych przyczyn zaburzeń erekcji eksperci wymieniają:

• choroby układu krążenia,
• anomalie i uszkodzenia naczyń i ciał jamistych prącia,
• choroby neurologiczne,
• urazy rdzenia kręgowego i kręgosłupa,
• miażdżyca
• problemy z nerkami,
• cukrzyca typu 1
• cukrzyca typu 2
• stwardnienie rozsiane,
• nadciśnienie,
• interwencje chirurgiczne na gruczole krokowym,
• palenie,
• nadużywanie alkoholu
• narkomania,
• stosowanie niektórych leków farmaceutycznych (leków na nadciśnienie, uspokajających leków przeciwdepresyjnych, leków zwanych diuretykami)
• zaburzenia hormonalne,
• zaburzenia neurologiczne.

Czasami mężczyzna doświadcza problemów z erekcją tylko w określonych sytuacjach. Oznacza to, że główna przyczyna zaburzenia ma charakter psychologiczny, a słaba erekcja jest psychogenna. Do najczęstszych przyczyn psychogennych zalicza się:

• niska samo ocena,
• przeszłe traumy
• obawa, że ​​partner seksualny nie będzie usatysfakcjonowany stosunkiem seksualnym,
• chłód wobec/ze strony partnera,
• zdrada,
• wina,
• nieprzyjemne doświadczenia seksualne,
• niewłaściwe reakcje partnera,
• kompleks wielkości penisa,
• przekonania religijne,
• rygoryzm seksualny,
• rygor edukacyjny,
• niepewność co do własnej tożsamości płciowej,
• nieświadome skłonności homoseksualne,
• ukierunkowane podejście do stosunku płciowego,
• zaburzenia lękowe,
• depresja
• strach przed ciążą,
• strach przed chorobami przenoszonymi drogą płciową (np. kiła, rzeżączka),
• negatywne fantazje erotyczne,
• odmienne preferencje.

4. Zaburzenia erekcji i postawa partnera

Słabe erekcje mogą powodować głęboką niepewność podczas stosunku płciowego. Odkrycie zmniejszonej aktywności seksualnej ma druzgocący wpływ na samoocenę mężczyzn i zaczyna ograniczać ich w swobodnej aktywności seksualnej. Strach przed niedotrzymaniem kroku partnerowi podczas miłosnych uniesień i rosnące poczucie winy utrudniają im normalne funkcjonowanie.

Nieudane życie seksualne czasami prowadzi do rozpadu związku. Z biegiem czasu takie problemy mogą doprowadzić do tego, że erekcja całkowicie zaniknie. Stres będzie się pogłębiał i będzie prowadził do poważnych problemów zdrowotnych.

Jednym z warunków wyzdrowienia jest właściwa postawa partnera seksualnego, charakteryzująca się cierpliwością i wyrozumiałością. Czasami wystarczą bardziej intensywne i długotrwałe bodźce.

Jeśli wsparcie partnera nie działa, mężczyzna powinien rozpocząć leczenie u specjalisty. Terapię należy rozpocząć od identyfikacji przyczyny problemów z erekcją.

Po wykluczeniu chorób organicznych należy rozważyć blokadę psychiczną. Wtedy mężczyzna powinien rozpocząć psychoterapię. Tam nauczy się panować nad stresem i stanami lękowymi, a także nauczy się radzić sobie z kompleksami.

Niestety, jak pokazują statystyki, wielu mężczyzn nie rozpoczyna leczenia zaburzeń erekcji. Strach przed wizytą u specjalisty jest zbyt duży. Niedocenianie problemu to najgorszy możliwy scenariusz. Może to prowadzić do trwałych problemów z erekcją i bardzo poważnych problemów psychicznych.

Według statystyk już po 2 latach od zdiagnozowania zaburzeń erekcji co czwarty mężczyzna szuka pomocy lekarskiej, co trzeci mężczyzna zaczyna samodzielnie stosować leki na potencję, a połowa mężczyzn w ogóle nie zgłasza się do lekarza i nie reaguje na zalecenia pojawiające się objawy. W każdym razie.

5. Jak leczy się zaburzenia erekcji?

Jak leczy się zaburzenia erekcji? W takim przypadku niezwykle ważne jest rozpoznanie przyczyny naruszeń. Lekarz diagnozujący pacjenta musi najpierw ustalić, czy przyczyną problemów z erekcją są czynniki psychiczne czy fizyczne.

Leczenie zaburzeń erekcji psychicznej wymaga stosowania psychoterapii, metod treningu z partnerem, stosowania technik relaksacyjnych, hipnozy i stosowania środków farmakologicznych. Specjaliści często przepisują pacjentom środki uspokajające. W wielu przypadkach zalecane są również zastrzyki do ciał jamistych prącia.

Jeśli zaburzenia erekcji są związane z czynnikami organicznymi

Zaleca się przyjmowanie odpowiednich leków doustnie (najbardziej znanym lekiem jest Viagra). Pompa próżniowa i fizjoterapia pomagają również w leczeniu zaburzeń seksualnych. W niektórych przypadkach pomocne mogą być również zastrzyki do ciał jamistych prącia. Zdarza się, że pacjent wymaga operacji lub protezy prącia.

Zmiany stylu życia, ćwiczenia, kontrola masy ciała i unikanie papierosów, narkotyków i alkoholu mogą również pomóc w leczeniu problemów seksualnych u mężczyzn. Zaleca się również podjęcie aktywności seksualnej w celu ciągłej stymulacji penisa.

Zaburzenia erekcji nie są chorobą zagrażającą życiu, ale czasami mogą być zwiastunem innych poważnych chorób: miażdżycy, cukrzycy czy nadciśnienia tętniczego. Długotrwałe i nieleczone problemy z erekcją mogą prowadzić do ciężkiej depresji.

Korzystaj z usług medycznych bez kolejek. Umów się na wizytę do specjalisty z e-receptą i e-certyfikatem lub badanie w abcHealth Znajdź lekarza.