Podwiązanie jajowodów – co to jest, wskazania, przeciwwskazania, skutki uboczne

Podwiązanie jajowodów jest uważane za bezpieczną procedurę medyczną, której wykonanie nie powinno zagrażać zdrowiu i życiu kobiety. Wybór tej metody ma na celu uwolnienie kobiety od zagrożeń związanych z innymi środkami antykoncepcyjnymi, takich jak skutki uboczne hormonów stosowanych doustnie, manipulacje mogące prowadzić do uszkodzenia narządu rodnego podczas zakładania wkładki wewnątrzmacicznej, pierścienie dopochwowe czy koszty związane z częstym Odwiedziny. pisanie recept. Podwiązanie jajowodów jest bardzo popularną procedurą w krajach wysoko rozwiniętych.

1. Co to jest podwiązanie jajowodów?

Podwiązanie jajowodów jest najskuteczniejszym sposobem zapobiegania ciąży. Podwiązanie jajowodów to zabieg chirurgiczny, podczas którego rurki są cięte i wiązane. To zniekształca to drożność jajowodówprzez który zapłodnione jajo nie może już przejść do macicy. Podwiązanie jajowodów zakończyło się sukcesem - wskaźnik Pearl wynosi 0,5. Czasami jajowody otwierają się samoistnie, ale są to odosobnione przypadki. Operacja wykonywana jest przez laparotomię lub laparoskopię w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym.

Podwiązanie jajowodów często występuje podczas cięcia cesarskiego. Kobieta może rozpocząć współżycie dopiero po zagojeniu się ran, co trwa około 3 miesięcy. O aplikacji tego typu metody antykoncepcji kobieta musi podjąć decyzję w porozumieniu z partnerem, a zgoda na zabieg musi być wyrażona na piśmie. W większości przypadków jest to rozwiązanie nieodwracalne. ten typ zapobieganie ciąży praktykowane w krajach wysoko rozwiniętych.

W Polsce taka procedura jest nielegalna. Zgodnie z Kodeksem karnym pozbawienie osoby zdolności do rodzenia dzieci podlega karze pozbawienia wolności od roku do lat 1. Kara ta jest nakładana na lekarza wykonującego zabieg, a nie na kobietę, która się na to zdecyduje.

Podwiązanie jajowodów jest dozwolone, jeśli jest częścią leczenia lub jeśli kolejna ciąża poważnie szkodzi zdrowiu kobiety lub zagraża życiu.

Jest to również dopuszczalne w sytuacji, gdy następne potomstwo będzie miało ciężką genetycznie chorobę. W innych sytuacjach lekarz nie może wykonać zabiegu nawet na bezpośrednią prośbę pacjenta.

2. Sterylizacja kiedyś i teraz

Sterylizacja ma na świecie dość długą historię. Niestety bardzo często procedury te były przeprowadzane nielegalnie, naruszając wolność osobistą kobiet, wyrządzając im krzywdę.

Dość powszechna była sterylizacja ubogich i czarnoskórych kobiet, które w przypadku sprzeciwu pozostawały bez pomocy medycznej i materialnej. W historii naszej cywilizacji zdarzają się również przypadki przymusowej sterylizacji chorych psychicznie, więźniów i przedstawicieli mniejszości rasowych w celu ich wyeliminowania. Stanowili pogwałcenie praw człowieka.

Obecnie, jak wspomniano powyżej, taka operacja jest w Polsce prawnie niedopuszczalna, a jej wykonanie jest nielegalne i zagrożone karą pozbawienia wolności. Natomiast w USA i wielu krajach Europy Zachodniej (Austria, Dania, Finlandia, Norwegia, Szwecja, Wielka Brytania) zabieg ten przeprowadza się na życzenie pacjenta.

3. Zdecyduj, czy powinieneś mieć podwiązanie jajowodów.

Decyzja o poddaniu się operacji podwiązanie jajowodów to jedna z najtrudniejszych decyzji w życiu kobiety. Konsekwencji jest sporo, ponieważ duża część procedury jest nieodwracalna. Kobieta powinna spokojnie i uczciwie zważyć wszystkie za i przeciw, mieć pełną świadomość, że w przyszłości nie będzie mogła mieć dzieci poczętych w sposób naturalny. Powinna brać pod uwagę różne sytuacje życiowe, w jakich może się znaleźć, takie jak zmiana partnera i chęć posiadania od niego dzieci, śmierć dziecka. Powinna również rozważyć alternatywy, takie jak stosowanie innych odwracalnych środków antykoncepcyjnych.

Najczęstsze powody, dla których kobiety decydują się na sterylizację to:

• niechęć do posiadania większej liczby dzieci, gdy niemożliwe jest zastosowanie innych metod antykoncepcji,
• problemy zdrowotne, które mogą nasilać się w czasie ciąży i zagrażać życiu matki,
• anomalie genetyczne.

Chociaż kobiety starają się przemyśleć sprawę przed podjęciem ostatecznej decyzji dotyczącej zabiegu, około 14-25% żałuje swojej decyzji. Dotyczy to zwłaszcza kobiet, które decydują się na sterylizację w bardzo młodym wieku (18-24 lata) – około 40% żałuje swojej decyzji. Dlatego w niektórych krajach pojawiają się propozycje możliwości sterylizacji po 30 latach u kobiet, które mają już dzieci.

Na świecie istnieją ośrodki specjalizujące się w przywracaniu drożności jajowodów, ale są to bardzo złożone i kosztowne zabiegi, których powodzenia nie można zagwarantować. Dlatego tak ważne jest, aby dokładnie poinformować kobietę o wszystkich możliwych konsekwencjach podwiązania jajowodów.

4. Wskazania do zabiegu podwiązania jajowodów.

Oprócz dobrowolnej sterylizacji istnieją również wskazania, które określają, które kobiety powinny poddać się tej procedurze podwiązania jajowodów. Można je podzielić na kilka głównych grup:

• wskazania medyczne – obejmują całe spektrum chorób wewnętrznych i onkologicznych, które w przypadku zajścia w ciążę mogą prowadzić do poważnych powikłań zdrowotnych, a nawet stanów zagrożenia życia. W momencie zabiegu choroba musi być w remisji lub dobrze kontrolowana, a stan pacjenta musi być stabilny,
• wskazania genetyczne – gdy kobieta jest nosicielką wady genetycznej i urodzenie z niej zdrowego dziecka jest medycznie niemożliwe,
• według wskazań psychospołecznych jest to radykalne zapobieganie ciąży u kobiet znajdujących się w trudnej, niemożliwej do poprawy sytuacji materialnej.

Niezwykle ważne jest, aby pacjent został dokładnie poinformowany o procesie podwiązania jajowodów, korzyściach, wskazaniach, przeciwwskazaniach i ewentualnych powikłaniach po zabiegu przed jego wykonaniem podczas wizyty u lekarza.

5. Skutki podwiązania jajowodów

Konsekwencje podwiązania jajowodów trwała niepłodność. Dlatego zanim kobieta zdecyduje się na ten zabieg, powinna zastanowić się, czy jest pewna, że ​​nie chce mieć dzieci. Skuteczność podwiązania jajowodów duża. Zabieg przywracający drożność jajowodów jest skuteczny tylko w 30%.

Należy jednak pamiętać, że jeśli zajdziesz w ciążę przed zabiegiem, istnieje duże ryzyko ciąży pozamacicznej. Występuje statystycznie częściej u młodszych kobiet, które przeszły zabieg, a także u tych, które przeszły operację metodą elektrokoagulacji jajowodów. Przed zabiegiem należy stosować określone metody antykoncepcji, o wysokim wskaźniku Pearla (odradzamy stosowanie metody kalendarzowej, lepiej stosować prezerwatywy lub czasową abstynencję seksualną).

Niektóre kobiety zgłaszają również częstsze infekcje pęcherza po operacji.

Istnieje wiele bezpodstawnych mitów na temat skutków ubocznych salpingektomii. Kobiety boją się po zabiegu stracić „kobiecość”, obniżyć libido, przybrać na wadze. Żadne obserwacje nie potwierdziły tych teorii, wręcz przeciwnie, aż 80% kobiet deklaruje poprawę kontaktów z partnerem.

6. Powikłania po podwiązaniu jajowodów

Podwiązanie jajowodów jest metodą bezpieczną. Jak widać, długoterminowe skutki uboczne nie są już zagrożeniem. Większość skutków ubocznych występuje w związku z samym zabiegiem. Od 4 do 12 kobiet na 100 000 salpingektomii wykonanych w krajach rozwijających się umiera (krwawienia, powikłania anestezjologiczne).

Najczęstsze przyczyny powikłań to:

• przyczyny znieczulenia: reakcje alergiczne na wstrzykiwane leki, zaburzenia krążenia i oddychania (zastosowanie znieczulenia regionalnego znacznie zmniejszyło ryzyko tych powikłań),
• przyczyny chirurgiczne: uszkodzenia dużych naczyń i związane z nimi krwawienia wymagające ponownego otwarcia jamy brzusznej, uszkodzenia innych narządów, infekcje i ropnie rany.

Najgroźniejszym powikłaniem laparoskopii, poważnym zagrożeniem życia, jest uszkodzenie dużych naczyń:

• aorta,
• żyła główna dolna,
• naczynia udowe lub nerkowe.

6.1. Minilaparotomia

Mini parotomia to zabieg, w którym lekarz wykonuje nacięcie w ścianie brzucha tuż nad spojeniem łonowym. Ta procedura niesie ze sobą większe ryzyko bólu, krwawienia i uszkodzenia pęcherza w porównaniu z laparoskopią.

Po operacji i znieczuleniu z nią związanym każdy pacjent ma prawo odczuwać osłabienie, nudności i ból w podbrzuszu. Jednak objawy te mijają bardzo szybko, a całkowite wyzdrowienie następuje w ciągu zaledwie kilku dni.

6.2. Powikłania po zastosowaniu metody ESSURE

Stosowanie tej nowoczesnej metody wiąże się również z pewnym ryzykiem. Może to dotyczyć samego zabiegu - uszkodzenie narządu rodnego przy wprowadzaniu wkładki do jajowodu, krwawienie. Inne powikłania po zastosowaniu metody Essure to:

• krwawienie z dróg rodnych,
• ciąża
• ryzyko ciąży pozamacicznej,
• ból,
• drgawki,
• okresy przerywane długie, szczególnie w pierwszych 2 cyklach,
• mdłości,
• wymiociny,
• omdlenie
• reakcje alergiczne na materiał.

7. Podwiązanie jajników i prawo

tego typu zapobieganie ciąży praktykowane w krajach wysoko rozwiniętych. W Polsce jest to dozwolone, gdy jest to część leczenia lub gdy następująca ciąża poważnie zaszkodziłaby zdrowiu kobiety lub zagroziła jej życiu.

W praktyce podwiązanie jajowodów wykonuje się, gdy kolejna ciąża zagraża zdrowiu lub życiu kobiety, a także gdy wiadomo, że następne potomstwo będzie miało ciężką genetycznie chorobę. W innej sytuacji lekarz nie może wykonać zabiegu nawet na bezpośrednią prośbę pacjenta.

Nie czekaj na wizytę u lekarza. Już dziś skorzystaj z konsultacji specjalistów z całej Polski w abcZdrowie Znajdź lekarza.