Sildenafil – działanie, wskazania, przeciwwskazania, skutki uboczne

Sildenafil to lek stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji. Początkowo przepisano go pacjentom z nadciśnieniem płucnym, ale szybko zauważono jego wpływ na seksualność. Obecnie jest to lek regularnie zalecany mężczyznom borykającym się z problemem impotencji. Co musisz wiedzieć o Sildenafilu?

1. Co to jest Sildenafil?

Głównymi lekami stosowanymi w leczeniu zaburzeń erekcji są inhibitory fosfodiesterazy typu 5 (PDE-XNUMX). Najbardziej znanym lekiem tego typu jest Viagra.

Pierwotnie został wprowadzony na rynek amerykański w 1998 roku i od tego czasu jest dostępny niemal na całym świecie. Należy jednak pamiętać, że leków o tym samym mechanizmie działania jest znacznie więcej. Najsławniejszy:

• Sildenafil,
• Tadalafil,
• Wardenafil.

Wprowadzenie Sildenafilu i całej gamy leków z tej grupy było zupełnie przypadkowe. Początkowo syldenafil był przepisywany pacjentom z tętniczym nadciśnieniem płucnym. Jego działanie wzmacniające erekcję został szybko zauważony przez pacjentów, co spowodowało zmianę wskazań do stosowania tego leku.

Przed erą sildenafilu mężczyźni stosowali i często używają wielu innych, tzw. ludowych, specyficznych. Można śmiało powiedzieć, że w każdej kulturze istnieje pewna substancja, która powinna poprawić potencję. I tak, ludzie od wieków stosują następujące metody leczenia zaburzeń erekcji:

• Proszek z rogów nosorożca jest bardzo popularny w Chinach,
• w innych kulturach była to krew nietoperza, jądra lisa i jelenia, mózg kota,
• piołun, werbena, imbir, czosnek, lubczyk, gałka muszkatołowa, goździki.

Należy podkreślić, że większość tych substancji nie ma sprawdzonego mechanizmu działania. Ich skuteczność opiera się wyłącznie na magicznej wierze w ich działanie.

2. Jak działa sildenafil

Sildenafil został po raz pierwszy opatentowany w 1996 roku, a na rynek trafił dwa lata później. Obecnie jest to lek na potencję, na pierwotne nadciśnienie płucne (III klasa czynnościowa) oraz na niektóre choroby tkanki łącznej.

Leki zawierają 25-100 miligramów cytrynianu sildenafilu. Sildenafil zawiera w swojej strukturze motyw piperazyny oraz analog guaniny – 1H-pirazolo[4,3-d]pirymidynę. Centralny układ fenolowy jest strukturalnie równoważny rybozie, a reszta sulfonowa odpowiada grupie fosforanowej nukleotydu.

Związek ten w organizmie hamuje głównie fosfodiesterazę typu 5 (PDE5) – powinowactwo do innych typów tego enzymu jest znacznie mniejsze. PDE5 rozkłada cGMP, który jest odpowiedzialny za rozluźnienie mięśni gładkich i zwiększenie przepływu krwi do ciał jamistych.

Podczas stymulacji seksualnej komórki nerwowe zaczynają wytwarzać tlenek azotu (NO), co umożliwia wykorzystanie cGMP. Zablokowany przez sildenafil, PDE5 pozwala „utrzymać” erekcję.

Jednak u wielu mężczyzn na skutek nerwic, stresu psychicznego, braku równowagi hormonalnej czy zaburzeń współczulnego układu nerwowego produkcja tlenku azotu przez komórki nerwowe jest zbyt słaba, co prowadzi do słabych i zbyt krótkich erekcji. Najszybsze wchłanianie następuje po przyjęciu leku na pusty żołądek. Wydalany jest głównie z kałem (około 80%) i w mniejszym stopniu z moczem.

3. Wskazania do stosowania Sildenafilu

Dziesięć lek na potencję pozwala mężczyznom osiągnąć trwałą erekcję i odbyć stosunek seksualny. Zaletą tego leku jest to, że erekcja nie następuje od razu po zażyciu pigułki, ale wymaga stymulacji seksualnej (w przeciwieństwie do leków prostaglandynowych).

Zaleca się przyjmowanie leku od jednej do sześciu godzin przed planowanym stosunkiem płciowym. Po ocenie przez lekarza stopnia i charakteru impotencji, lekarz dobiera dawkę leku (25, 50 lub 100 mg), która pozwala na utrzymanie erekcji od 30 minut do godziny. Zaleca się przyjmowanie leku raz dziennie. U osób z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek zaleca się zmniejszenie dawki.

4. Przeciwwskazania

Tego leku nie powinni stosować mężczyźni z następującymi schorzeniami:

• niedokrwienie serca,
• nadciśnienie złośliwe,
• niewydolność krążenia (III i IV klasa NYHA),
• po niedawnym zawale serca (pierwsze dwa tygodnie),
• kardiomiopatia zaporowa
• w przypadku komorowych zaburzeń rytmu (złośliwych, spowodowanych wysiłkiem fizycznym, stresem, emocjami),
• z poważnymi wadami zaworów,
• ciężka niewydolność wątroby i nerek,
• po udarze,
• ze zmianami zwyrodnieniowymi siatkówki (na przykład barwnikowe zwyrodnienie siatkówki),
• niedociśnienie,
• z nadwrażliwością na składniki leku.

Siledenafil Ma działanie rozszerzające naczynia krwionośne i może być niebezpieczny dla osób przyjmujących leki na układ sercowo-naczyniowy i naczyniowy. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do zażywania leku jest przyjmowanie azotanu i molsydominy.

Należy również wziąć pod uwagę różnice w metabolizmie tego leku. Jest rozkładany w wątrobie, co oznacza, że ​​eliminacja tego leku jest zmniejszona u osób z uszkodzoną wątrobą i w wieku powyżej 65 lat, a większe dawki mogą być niebezpieczne. Leki, o których wiadomo, że wchodzą w interakcje z syldenafilem, obejmują:

• wchłonąć,
• erytromycyna,
• ketokonazol,
• ryfampicyna i wiele innych.

Sildenafil, ze względu na swój mechanizm rozszerzający naczynia krwionośne, obniża ciśnienie krwi. Do chwili obecnej zgony spowodowane stosowaniem syldenafilu zdarzały się u osób przyjmujących leki na układ sercowo-naczyniowy, takie jak azotany lub inne leki obniżające ciśnienie krwi.

Nie zaleca się stosowania leku w przypadku impotencji u mężczyzn poniżej 18. roku życia oraz w przypadku wad anatomicznych prącia (takich jak zgięcie, zwłóknienie ciał jamistych, choroba Peyroniego) po proteza prącia oraz ze schorzeniami predysponującymi do priapizmu (np. anemia sierpowatokrwinkowa, szpiczak mnogi lub białaczka). Lek nie jest stosowany w terapii skojarzonej w leczeniu zaburzeń erekcji.

5. Skutki uboczne po zażyciu sildenafilu

Sildenafil jest lekiem dobrze tolerowanym przez większość mężczyzn. To jednak się zdarza skutki uboczne sildenafilu, Obejmują one:

• ból głowy i zawroty głowy
• zaczerwienienie twarzy
• niestrawność (rozstrój żołądka),
• rozmazany obraz).

Rzadsze skutki uboczne stosowania syldenafilu to:

• obrzęk błony śluzowej nosa,
• infekcje pęcherza i cewki moczowej,
• ból mięśni i stawów.

Powyższe skutki uboczne sildenafilu zgłasza około 35 procent. Pacjenci. Pojawienie się tych objawów wiąże się z blokowaniem PDE typu 5, a także innych typów w niektórych narządach. U osób z nieregularnym rytmem serca, wysokim ciśnieniem krwi i tendencją do zawałów serca mogą wystąpić poważne powikłania, w tym zawał serca i śmierć (z powodu uwalniania tlenku azotu).

Nadużywanie leku przez zdrowych mężczyzn może powodować dalsze trudności w osiągnięciu erekcji (bez zażywania leku), bolesny obrzęk prącia, stany zapalne i zniszczenie ciał jamistych.

Nadmierne spożycie może utrzymać erekcję nawet do 6 godzin. Ze względu na możliwość wystąpienia zaburzeń widzenia i zawrotów głowy, po zażyciu leku należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

6. Przyczyny impotencji

Impotencja (ED) jest definiowana jako „występująca dysfunkcja seksualna brak erekcji lub wytrysk pomimo podniecenia i satysfakcjonującej gry wstępnej.” Impotencja to nie brak erekcji podczas przypadkowego stosunku płciowego, któremu zwykle towarzyszy stres.

O chorobie możemy mówić, kiedy problemy z erekcją i wytrysk pojawiają się wielokrotnie, pomimo istniejącego połączenia między partnerami. Chorobę tę można podzielić na pierwotną i wtórną (występującą po okresie normalnej aktywności seksualnej).

Źródłem trudności w pełni życia seksualnego mogą być czynniki psychiczne (impotencja psychogenna) i organiczne (somatyczne).

Pierwsza grupa obejmuje: strach przed stosunkiem, strach przed niechcianą ciążą, kompleksy, poczucie winy, poczucie grzeszności, stres, zaburzenia rozwoju psychoseksualnego, introwersja (tendencja do skupiania uwagi na sobie). Zwykle w takich sytuacjach, podczas snu lub masturbacji, reakcje są normalne.

Fizycznymi przyczynami impotencji są choroby (cukrzyca, stwardnienie rozsiane, tetraplegia, stwardnienie zanikowe boczne, wady serca, ciężkie nadciśnienie, stulejka, przekrwienie, choroba Peyroniego) lub zmiany związane z wiekiem (andropauza), które uniemożliwiają erekcję. Niektóre stymulanty (alkohol, amfetaminy) i narkotyki (SSRI, SNRI) również mogą powodować impotencję.

Korzystaj z usług medycznych bez kolejek. Umów się na wizytę do specjalisty z e-receptą i e-certyfikatem lub badanie w abcHealth Znajdź lekarza.